Door Dr. Paul Lam, Dr. Pamela Kircher en Maureen MillerDSC04312

© Copyright 2013 Dr. Paul Lam. Alle rechten voorbehouden, uitgezonderd kopie voor educatieve doeleinden zonder winstoogmerk. U kunt bijvoorbeeld doorsturen naar uw vrienden of kopieën maken voor uw betalende studenten, zolang er geen kosten in rekening worden gebracht voor dit materiaal.

Abstract

Behandeling van verwondingen door vallen is een van de duurste gezondheidstoestanden. Uit bewijsmateriaal is gebleken dat tai chi een van de twee effectieve oefeningen is om vallen te voorkomen. Dr. Lam van Lam's "Tai Chi voor artritis" -programma is bewezen door 's werelds grootste studie over oudere volwassenen voor valpreventie, en ook om de gezondheid en de kwaliteit van leven te verbeteren.

Update - CDC beveelt Tai Chi aan voor artritis voor valpreventie.PC20131

NB: CDC beveelt deTai Chi voor artritisprogramma dat precies hetzelfde is alsTai Chi voor artritis en valpreventiebehalve de latere heeft extra nadruk op valpreventie. Beide programma's worden bewezen op basis van het effectief voorkomen van vallen.

Amerikaanse overheid voor preventie van gemeenschapsvlekken Preventie Grantee Tai Chi voor artritis Informatie en begeleiding.

Falls en Tai Chi
Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention (CDC) valt jaarlijks een op de drie volwassenen ouder dan 65. Behandeling van verwondingen door vallen is de duurste gezondheidskost, geschat 2015 door CDC wordt 31 miljard dollar per jaar in de VS.
 
Er zijn veel studies over maatregelen om vallen te voorkomen.Een recent overzicht van gerandomiseerde 111-studieshet betrekken van meer dan 55,000-vakken omvatte tai chi en individueel voorgeschreven oefenprogramma's om effectief te zijn. Er zijn nog steeds sceptici die tai chi beschouwen als een te zachte oefening om zulke significante effecten te hebben. Het is waar dat tai chi-bewegingen zachtaardig en gracieus lijken, maar net als de kracht onder een ogenschijnlijk rustig stromende rivier bevatten tai chi-bewegingen veel kracht en interne kracht. Wat fascinerend is, is dat de angst om te vallen vaak resulteert in meer valpartijen; daarom zal het vertrouwen in "niet vallen" helpen om valpartijen te verminderen. Door regelmatig te oefenen verbetert tai chi de balans door spieren te versterken en te coördineren; tegelijkertijd versterkt het de geest, waardoor de kalmte en het vertrouwen in niet vallen verbetert. Dus, zowel fysiek als mentaal, is tai chi een uiterst effectieve oefening voor valpreventie. Een grote bonus, op hetzelfde moment verbetert tai chi ook bijna alle aspecten van gezondheid!DSC04414
 
Een op bewijs gebaseerde benadering
Naast de gevestigde handleidingen en de consistente opleiding van instructeurs over de hele wereld, is het Tai Chi for Arthritis-programma gebaseerd op bewijsmateriaal. Hier volgen enkele voorbeelden.
 
Net als in andere westerse landen, ondervindt de New Yorkse gezondheidsafdeling van Australië hoge kosten in verband met verwondingen als gevolg van vallen - veel hoger dan van verwondingen van andere bronnen, waaronder wegtrauma. In 2001 financierde het ministerie de's werelds grootste valpreventieonderzoekin een gemeenschapsomgeving. De meerderheid van de deelnemers kreeg het Tai Chi-programma voor artritis. vi Uit deze studie bleek dat terugkerende vallen met bijna 70% waren afgenomen. Het stelde ook vast dat het opbouwen van vertrouwen - een fundamenteel onderdeel van het programma Tai Chi voor artritis - nauw correleert met de verminderde snelheid van vallen. Deze studie was een van de twee vermeld op de officiële CDC-site als bewijs van tai chi die vallen voorkomt.

Sindsdien heeft het gezondheidscentrum van New South Wales op basis van het bewijs van de studie vele tai chi voor fa gefinancierdDSC04240ll preventieprogramma's met Tai Chi voor artritis. Een daarvan vond plaats in de stad Ford. Twee jaar lang nam ongeveer 20% van de bevolking deel aan Tai Chi-klassen. Een evaluatie door de afdeling Gezondheid, gemaakt van 576-personen van 65 of ouder, bemonsterde 31-deelnemers. Het bleek dat 99% van de deelnemers de balans en flexibiliteit verbeterde en 100% de sterkte verbeterde.

Naast de New South Wales Health Department hebben de Aged Care Department in Victoria, de South Australia Health Department en de Sport and Creation Department, onder andere over de hele wereld, trainingen voor Tai Chi voor artritis-programma's gefinancierd.
 
Een groter programma voor Zuid-Health Area Service (GSHAS)werd bestudeerd door de Australian National University. De GSHAS, die een totale populatie van 452,643 bestrijkt, verdeeld over een oppervlakte van 166,000 vierkante kilometers, heeft acht jaar lang op een non-profitbasis het Tai Chi voor artritis-programma geïmplementeerd en continu ondersteund. Een onderzoeksteam van de Australian National University bestudeerde de afgelopen drie jaar (Feb 2007 tot en met June 2010) waarin het Tai Chi for Arthritis-programma werd gevolgd door 1.7% van de doelpopulatie. Er waren 119-klassen op 49-locaties tegen een geschatte 76 AU $ per persoon per jaar. De uitkomst toont een significante verbetering van het aantal valincidenten en het algemene welzijn. Interessant is dat vallen en angst om te vallen een relatief kleine factor zijn voor de motivatie van deelnemers om deel te nemen aan de tai chi-lessen. In plaats daarvan blijven mensen naar tai chiklassen gaan omdat ze een scala aan fysieke, sociale en cognitieve voordelen ervaren die ze overweldigend positief vinden. Deze voordelen omvatten verbeteringen in fysieke functie, psychische gezondheid en welzijn, en sociale kracht - allemaal relatief gelijkmatig verdeeld tussen de deelnemers. Dergelijke voordelen hebben betrekking op een reeks problemen die uitdagingen vormen voor ouderen en de vergrijzing van de bevolking in plattelandsgemeenschappen.DSC04357

In 2000 besefte de Accident Compensation Corporation (ACC) in Nieuw-Zeeland, een nationale overheidsinstantie die een foutloos beleid hanteert en alle ongevallen en letsels in het land compenseert, dat preventie vaak veel goedkoper is dan behandeling. Hun medische experts hebben het gebruik van tai chi aanbevolen, naast andere oefeningen, om vallen te voorkomen. Omdat ze nog niet zo bekend waren met tai chi, werd de aanvankelijke inval van ACC in het contracteren voor tai chi-instructie met een aantal uitdagingen geconfronteerd. Bijvoorbeeld, instructeurs onderwezen verschillende stijlen van tai chi, waardoor het moeilijk is om de uitkomst te beoordelen en veiligheidsnormen af ​​te dwingen; een van de grootste providers, die instructeurs nationaal concurreerde, baseerde de leer op Chen-stijl, die te complex en te krijgshaftig was. Bovendien waren de onderwijsmethoden niet afgestemd op leerstijlen van oudere volwassenen en niet op veiligheid. Toen de ACC echter het minder complexe en gemakkelijker te leren Tai Chi-programma voor artritis aanpaste, werden er meer positieve resultaten behaald.dsc00855

Zoals de ACC heeft ontdekt, omvat tai chi een groot aantal stijlen en vormen; plus er zijn talloze manieren om tai chi te onderwijzen. Bij het vertalen van medisch bewijsmateriaal ten behoeve van een gemeenschap, is niet alleen de inhoud belangrijk, maar evengoed de lesmethode. De ACC werkte samen met Dr. Lam aan een trainingsprogramma dat veiligheid en kwaliteitscontrole omvatte. Binnen een jaar werden instructeurs opgeleid en werd een uitstekende kwaliteit behouden met minimale kosten. Bij 2009 gebruikte ongeveer 80% van de door ACC getrainde 700-instructeurs het Tai Chi voor artritis-programma en leverde Tai Chi aanvia 35,000-mensen.

Hoe Tai Chi werkt
Ongeacht welke vormen van tai chi, als specifieke tai chi-principes worden opgenomen in de tai chi-oefening, resulteert dit in een betere balans en minder valpartijen. De principes zijn:TCworkshop_2015_100
 
1. Bewegingscontrole
Tai Chi-bewegingen zijn traag, soepel en continu, waardoor interne spieren worden versterkt, zoals de diepe stabilisatoren die de wervelkolom ondersteunen en versterken. Bovendien bewegen Tai Chi-beoefenaars zich tegen een zachte weerstand om vol te bouwen
spierkracht. Langzame en soepele bewegingen kalmeren de geest en helpen de valpartijen te verminderen als gevolg van plotselinge bewegingen die tot een aanzienlijke bloeddrukdaling leiden, vooral bij oudere mensen die medicijnen gebruiken die kunnen leiden tot
verandering van bloeddruk.
 
2. Gewichtsoverdracht
Tai chi beoefenaars houden rekening met het overbrengen van gewicht bij elke stap, wat helpt om de mobiliteit, coördinatie en balans te verbeteren. Dit versterkt, naast de nadruk op rechtopstaande en soepele houding, de spieren verder.
DTCA vermont2
 
3. Integratie van lichaam en geest
Tai chi is een interne kunst, die de integratie en balans van lichaam en geest benadrukt. Tai chi beoefenaars concentreren, kalmeren hun geest, en ontspannen hun gewrichten en ligamenten. Een aantal studies geeft aan dat zelfvertrouwen resulteert in minder valpartijen, omdat de valangst het risico op vallen verhoogt. Het beoefenen van een mindbody-oefening, zoals tai chi, bouwt vertrouwen op, waardoor de angst voor vallen wordt verlicht.
 
Waarom Tai Chi voor artritis voor valpreventie werkthome2
Factoren die het Tai Chi for Arthritis-programma zo effectief maken, omvatten een hoge standaard en consistente training van instructeurs over de hele wereld - een van de redenen waarom CDC dit programma heeft opgesomd en promoot het voor valpreventie.
 
Tai Chi voor artritis bevat een progressieve stapsgewijze lesmethode die het leervermogen van de student vereenvoudigt en verbetert. De lesmethode stimuleert studenten ook door middel van specifieke positieve feedback en minimale correcties, waardoor ze meer plezier beleven aan leren en een gevoel van prestatie creëren. De training van instructeurs omvat ook het begrijpen van de hierboven genoemde principes en het werken met studenten om ze op te nemen in de praktijk. Vanwege de allure van de Tai Chi voor artritis vorm zelf en de gestandaardiseerde lesmethode, hebben studenten de neiging om veel meer vast te houden aan dit tai chi-programma dan in een regulier oefenprogramma.DTCA Ashville 2
 
Extra voordeel: vermindering van de belasting van chronische ziekten.
Investeren in tai chi-programma's kan kostenbesparingen opleveren op andere gebieden. Omdat de praktijk van tai chi vele aspecten van gezondheid verbetert, kan het ook een ideale preventieve interventie zijn. Het nationale centrum voor complementaire en alternatieve geneeskunde van het National Institute of Health van de VS suggereert dat mensen tai chi beoefenen voor een verscheidenheid aan gezondheidsgerelateerde doeleinden,zoals:
• voor voordelen die gepaard gaan met lichte, gewichtdragende, aerobe oefeningen;
• om de fysieke conditie, spierkracht, coördinatie en flexibiliteit te verbeteren;
• om de balans te verbeteren en het risico op vallen te verminderen, vooral bij ouderen;
• om pijn en stijfheid te verminderen, bijvoorbeeld door artrose;
• om de slaap te verbeteren;home3
• voor algemeen welzijn.
 
De grootste studieover de praktijk van tai chi door mensen met artritis, gepubliceerd in het Artritis Care and Research Journal, ontdekte dat het programma Tai Chi voor artritis niet alleen de pijn verminderde, maar ook de kwaliteit van leven verbeterde. Het is ook gebleken om het staan ​​te verbeterenbalans voor mensen met beroertesevenals zes van de acht kwaliteitsmetingen vanleven voor oudere volwassenen. Een studie, gepubliceerd in het Journal of Alternative and Complementary Medicine, volgde 82 oudere vrouwen onderverdeeld in tai chi- en controlegroepen. Na zes maanden verbeterden degenen die tai chi beoefenden het uithoudingsvermogen en de botmineraaldichtheid van de knie aanzienlijk en hadden ze minder angst om te vallendan de controlegroep.
 
Eenmeest opwindende studieheeft aangetoond dat regelmatige tai chi-praktijken genetische componenten verbeteren die op moleculair niveau verbonden zijn met gezondheid en welzijn, bijv. tai chi-beoefenaars hebben verbeterde chromosomale markers met betrekking tot gezondheid en significante vertraging (door 5-70%) van de leeftijdsgerelateerde methyleringsverliezen.Dr. Lam, Linda van MN en Linda uit het VK in de Tai Chi-workshop van Alaska voor diabetes
 
DeKan 2009-probleem veroorzakenvan de Harvard Health Nieuwsbrief suggereert dat terwijl tai chi vaak wordt omschreven als "meditatie in beweging", het zou wel eens "medicijn in beweging" kunnen worden genoemd. Want naast het voorkomen van vallen, zijn tai chi-programma's ook behulpzaam gebleken bij een aantal medische aandoeningen, waaronder: artritis, lage rugpijn, lage botdichtheid, borstkanker en de bijwerkingen, hartaandoeningen en hartfalen, hypertensie, Ziekte van Parkinson, slaapproblemen en beroerte.
 
"Een groeiend aantal zorgvuldig uitgevoerde onderzoeken vormt een overtuigende zaak voor tai chi als aanvulling op de standaard medische behandeling voor de preventie en rehabilitatie van veel aandoeningen die vaak geassocieerd worden met de leeftijd," zegt Peter M. Wayne, universitair docent geneeskunde aan de Harvard Medical. School en directeur van het Tai Chi en Mind-Body Research Program aan het Osher Research Center van de Harvard Medical School.
 
Tai Chi heeft een belangrijke rol in de toekomst van gezondheidsmanagement.
Onderzoek heeft aangetoond dat de praktijk van tai chi vele componenten van gezondheid verbetert. Het is aangetoond dat Tai Chi voor artritis in het bijzonder valkuilen helpt voorkomen en de gezondheid en de kwaliteit van leven verbetert. Bovendien kan het het beheer van chronische ziekten, in het bijzonder voor onze ouder wordende bevolking, voorkomen en / of verbeteren en dus een effectieve maatregel zijn om aanzienlijke zorgkosten te besparen. Het Milken Institute meldt dat de jaarlijkse economische impact op de Amerikaanse economie van de meest voorkomende chronische ziekten naar schatting meer dan één biljoen dollar bedraagt. Echter, als het
de impact van zeven chronische ziekten - diabetes, longaandoeningen, hypertensie, psychische stoornissen, hartaandoeningen, kanker en beroertes - kan worden voorkomen, tegen de mid century zou het jaarlijkse bbp kunnen worden verminderd metzes biljoen dollar per jaar. Tai chi heeft een belangrijke rol te spelen bij het voorkomen van deze chronische aandoeningen en het verbeteren van gezondheid en welzijn.

Referenties:

enStevens JA, Corso PS, Finkelstein EA, Miller TR. De kosten van fatale en niet-fatale dalingen bij oudere volwassenen. Letselpreventie 2006; 12: 290-5.

iiEnglander F, Hodson TJ, Terregrossa RA. Economische afmetingen van glij- en valletsel. Journal of Forensic Science 1996;41(5):733–46.

iii Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH; Interventies om valincidenten bij ouderen in de gemeenschap te voorkomen. Cochrane Database van Systematische Reviews 2009, Apr 15; (2): CD007146.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370674

iv Beleidsrichtlijn, valschade onder oudere mensen - te verminderen managementbeleid in NSW-gezondheid,http://www.health.nsw.gov.au/policies/PD/2005/pdf/PD2005_353.pdf

v Alexander Voukelatos, MA (Psychol); Robert G. Cumming, PhD; Stephen R. Lord, DSc; Chris Rissel, PhD. Een gerandomiseerde, gecontroleerde Trial of Tai Chi voor de Prevention of Falls: de Central Sydney Tai Chi Trial. Journal of American Geriatrics Society, August 2007, Vol. 55, nr. 8

vi Citaat uit de correspondentie van Dr Lam met de hoofdauteur, dr. Alex Voukelatos: '"Van de 76 Tai Chi-programma's die door 22-instructeurs werden gegeven, was 58 (76%) Tai Chi voor artritis (TCA) op basis van Sun-stijl tai chi. Ze werden gegeven door instructeurs die gecertificeerd waren in TCA door Tai Chi for Health van Dr. Paul Lam. "

vii Hall SJ, Phillips CB, Dubois L, Follett N & Pancaningtyas N. Preventie van Falls, Bevordering van gezondheid, Engaging Community: Evaluatierapport van de Greater Southern Area Health Service Leaders van fysieke activiteiten Netwerk Tai Chi-programma. Canberra: ANU Medical School. 2010.

viiiPresentatie op de ACC-jaarvergadering 2010 door Rose Ann, programmabeheerder, Accident Compensation Corporation, Wellington, Nieuw-Zeeland

ix http://nccam.nih.gov/health/taichi/

X Fransen M, Nairn L, Winstanley J, Lam P, Edmonds J. Een gerandomiseerde controleproef van 200-proefpersonen Vergelijk Tai Chi, hydrotherapie en controle om de verbetering van pijn, fysieke functie, spierkracht en loopvermogen te meten. Artritis zorg en onderzoek. Vol. 57, No.3, April 15, 2007, pp
407-414.

xi Stephanie SY Au-Yeung, PhD, Christina WY Hui-Chan, PhD, en Jervis CS Tang, MSW; Neurorevalidatie en Neuroreparatie, Volume 20, Nummer 10, Januari 7 2009,

xii Ching-Huey Chen, Miaofen Yen, Susan Fetzer, Li-Hua Lo, Paul Lam; De effecten van Tai Chi Oefening op ouderen met artrose: een longitudinaal onderzoek. Aziatisch verpleegkundig onderzoek. December 2008 Vol. 2 No4.

xiiiRhayun Song, Beverly L. Roberts, Eun-Ok Lee, Paul Lam, Sang-Cheol Bae. Een gerandomiseerde studie van de effecten van T'ai Chi op spierkracht, botmineraaldichtheid en angst voor vallen bij vrouwen met artrose. The Journal of Alternative and Complementary Medicine, Volume 16, Number 2, 2010,
pp. 1-7

xiv Hua Ren, Veronica Collins, Sandy J. Clarke, Jin-Song Han, Paul Lam, Fiona Clay, Lara M.Williamson, KH Andy Choo. Epigenetische veranderingen in respons op Tai Chi-praktijk: een pilotonderzoek naar DNA-methylatie-markeringen. Op bewijsmateriaal gebaseerde complementaire en alternatieve geneeskunde, Volume maart 2012, artikel-ID 841810, 9-pagina's.

xv "De gezondheidsvoordelen van tai chi", Harvard Health Publications. Mei, 2009. https: //www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Womens_Health_Watch/2009/May/The-health-benefitsof-tai-chi

xvihttp://www.milkeninstitute.org/publications/publications.taf?function=detail&ID=38801154&cat=Arts 

2017-03-05T11:28:48+00:00